Terapia - Fases del Desarrollo

A) Fase de acogida:

Los objetivos de dicha fase se centran en el establecimiento de un buen rapport y que el paciente conozca como trabaja el profesional. Así una sesión tipo consistiría en : presentación del profesional e indicación de condiciones de trabajo (tiempo de duración de las sesiones, frecuencia habitual de éstas, realización de actividades intersesiones, etc.); el paciente indica qué es lo que le lleva a pedir ayuda de un profesional del campo de la psicología; si el paciente está conforme con la forma de trabajo propuesta se inicia la fase de evaluación.

B) Fase de Evaluación:

el objetivo es tener un conocimiento amplio del paciente y su funcionamiento mental para así poder realizar un enfoque adecuado del tratamiento. Dicha fase consta habitualmente de 2 ó 3 sesiones, dependiendo de la casuística del paciente. En dicha fase se realiza una entrevista al paciente, en la cual se le va preguntando sobre los aspectos más salientes de su vida, tratando de observar si puede existir alguna patología en algún área concreta, indagando de forma más exhaustiva en el área que el paciente define como su problema objeto de tratamiento. Durante esta fase se aplica una batería de test (dependiendo de los extensos de estos se facilitan al paciente para que los complete en casa, para así no “robar tiempo a las sesiones”).

C) Fase de devolución de resultados:

el objetivo es que el paciente conozca cuáles son las áreas objeto de trabajo y que el terapeuta le explique cuáles son las técnicas de intervención que se van a abordar durante el curso del tratamiento. Es importante que el paciente tenga claro el objetivo de cada herramienta terapéutica, dado que el trabajo a realizar requiere una implicación y colaboración por parte de ambos (paciente y terapeuta). En dicha sesión se establecen unos objetivos terapéuticos.

D) Fase de intervención:

el objetivo es dotar al paciente de las herramientas necesarias para que pueda mejorar su estilo de vida. Así se realiza un programa de intervención con el objeto de modificar conductas, pensamientos y sentimientos que son relevantes para el mantenimiento del problema. La secuencia habitual suele ser de un día en semana, aunque puede ser mayor o menor dependiendo de la valoración realizada en la evaluación. Es importante que el paciente realice un trabajo fuera de sesión “tareas para casa”, para practicar las estrategias comentadas en la consulta y favorecer un sobreaprendizaje de éstas. Esto hace que se acorte el tiempo de tratamiento. Seguidamente se detalla una sesión tipo de esta fase:

- Revisión de estrategias comentadas en la anterior sesión: de esta forma detectamos si han quedado dudas y favorecemos el enfoque hacia la presente sesión.

- Abordaje de cómo ha trascurrido la semana: así el paciente cuenta con un tiempo para detallar los eventos más salientes que le han ocurrido, como los ha manejado, dándole el psicólogo un feedback acerca de cuestiones a modificar o a reforzar.

- Revisión de tareas para casa: puede ser p.e. un autorregistro de pensamientos y como ha sido capaz de modificarlos por otros más adaptativos.

- Abordaje de las técnicas previstas para dicha sesión, p.e. entrenamiento en técnicas de relajación, técnica de solución de problemas, etc.

- Planificación de actividades a realizar fuera de consulta, en función de las estrategias abordadas.

E) Fase de seguimiento:

una vez se han cumplido los objetivos terapéuticos, se van distanciando las sesiones (cada 15 días y posteriormente una vez al mes) hasta dar por terminada la intervención. Dicha fase se utiliza para: recordar estrategias ya trabajadas y ver posibles dificultades a la hora de ponerlas en práctica, prevenir la aparición de recaídas en la conducta problema, etc.

Nota: estas fases dependiendo del paciente pueden verse modificadas tanto en la duración como en el orden, p.e. si se detecta en la primera sesión ideas de suicidio por parte del paciente, será un objetivo prioritario intervenir en esta área.